StoryEditor
Zdravljeima načina

Brojne osobe muku muče sa suhom kožom, perutaju se i češu, hladnoća sve pogoršava: obavezno uvedite tzv. ‘pravilo od tri minute‘

17. veljače 2021. - 21:20
Shutterstock 

Iznadprosječno suha koža vrlo je čest problem u hladnom dijelu godine, a čak 4 – 10 posto Europljana imaju poremećaj određenog gena što rezultira jako suhom kožom, težim oblicima alergija i astme. Jedan od znakova oštećenja gena je i pojačan crtež kože dlanova što donekle pruža uvid u težu prognozu bolesti.

Ako je vaša koža već prilično suha zbog genetike, moguće je da vas koža zimi boli, a može početi pucati i neugodno se ljuštiti. No premda je koža nekih ljudi po prirodi osjetljivija na takve probleme ili osjetljivija na negativne čimbenike iz okoliša, možda dio krivnje leži i u pogrešnom korištenju hidratantne kozmetike.

Kako doskočiti ovim zimskim boljkama otkrila nam je prof. dr. sc. Neira Puizina Ivić, predstojnica Klinike za kožne i spolne bolesti u splitskom KBC-u. U svemu ovome valja naglasiti i jednu pozitivnu činjenicu, a to je da hladnoća na kožu nema utjecaja kao toplina koja izrazito ubrzava starenje i uništavanje potpornog tkiva kože, ističe profesorica.

- Koža je naš najveći organ i zaprema otprlike dva metra četvorna površine i sudjeluje s 4 kg u našoj težini. Ona je opremljena brojnim mogućnostima kako bi se obranila od štetnih utjecaja iz okoline bilo da su to voda, hladnoća, toplina, različite kemikalije, bakterije, virusi ili gljivice.

Da bi to postigla, opremljena je određenim sustavima koji uništavaju mikroorganizme već prilikom njihovog dodira s kožom, pa stoga zdrava koža nema često znakova upale.

Za razliku od zdrave kože, koža pojedinih osoba koje imaju primjerice neke bolesti iz skupine alergija, npr. atopijski dematitis, nemaju tako djelotvoran aparat za uništavanje bakterija, virusa i gljivica, pa njihova koža sadrži daleko veći broj mikroorganizama koji uzrokuju upalne promjene ili pogoršavaju postojeće alergijske bolesti - kaže dr. Puizina Ivić.

Obrana u svilenoj marami

Obrana kože događa se u pokrovnom sloju kože čija se debljina uspoređuje s debljinom svilene marame. I upravo u tom tankom sloju naše kože sadržana su sva svojstva naše kože kao barijere.

Ta barijera nastaje kao rezultat sazrijevanja stanica koje tvore taj pokrovni sloj kože. One putujući postupno iz nižih u više slojeve kože sazrijevaju i višim slojevima kože dobivaju brojna sitna zrnca. Upravo se u tom zrnatom sloju nalazi ključ kože kao barijere. Naime uz masnoće, tu se nalaze i tvari koje među ostalim sprječavaju gubitak vode, ovlažuju rožnati sloj, štite kožu od štetnih sunčevih zraka, zakiseljuju kožu što otežava život mikroorganizmima.

image
Shutterstock 

U koži postoji i tzv. prirodni čimbenik vlaženja (natural moisturizing factor – NMF) koji se sastoji i od izlučevina lojnica i znojnica. Taj čimbenik vlaženja je jako osjetljiv te se vrlo brzo oštećuje i nestaje nakon izlaganja kože toplini, hladnoći ili suhom zraku. Naravno, njegovo oštećenje će rezultirati suhoćom kože, lakšim hlapljenjem vode, smanjenjem elastičnosti te pojavama pucanja i svrbeža. To se naročito vidi tijekom zimskih mjeseci kada je naša koža izložena hladnoći ili suhom i toplom zraku zbog grijanja prostorija, pa joj je tijekom zimskih mjeseci potrebna pojačana njega.

Nadoknada ceramida

- Koža je po prirodi blago kiselog medija što potječe od masnih kiselina. Raspored masnih žlijezda na tijelu nije ravnomjerno raspoređen. Najgušće su raspoređene na glavi, prsima i leđima. Na podlakticama i naročito na potkoljenicama su rjeđe raspoređene, pa stoga koža na tim dijelovima pokazuje prva znake izrazite suhoće tijekom zime. Masnoće kože potječu iz dva izvora: iz stanica pokrovnog sloja kože i iz lojnih žlijezda.

Masnoća iz lojnih žlijezda naravno ima daleko viši udio u ukupnoj masnoći; čak i do 100 – 150% više nego one iz pokrovnog sloja.

Ova dva izvora masnoća kože razlikuju se uvelike po svome sastavu. Neke izlučevine se nalaze primjerice samo u ljudskoj vrsti i njihova je karakteristika.

Dok one iz lojnica sadrže voskove, kolesterol, masne kiseline i druge lipide, one iz pokrovnog sloja sadrže jako puno ceramida, kolesterola i slobodnih masnih kiselina. Danas se zna da suha koža i ona sklona alergijama sadrže jako malo ceramida, pa se stoga nastoje nadoknaditi mazanjem kremama, balzamima i losionima koji bi nadoknadili taj manjak.

Dok koža zdrave osobe izluči svaka 3 sata 1 mg/10cm2 masnoće, koža osobe koja je sklona alergijama (atopijski dermatitis) ili općenito osobe koje imaju suhu kožu izluče upola manje. Naravno, takvoj je koži smanjena kiselost, a zbog suhoće može raspucati te se pojavljuje svima poznato lučenje prozirne tekućine što olakšava prijanjanje i naseljavanje mikroorganizama sa posljedičnom pojavom upala i svrbeža.

"Tri mušketira"

Inače se slikovito za kožu kao važne čuvare spominju tzv. tri mušketira barijere. To su redom: rožnati sloj, tijesne veze među stanicama i stanice koje prepoznaju strane tvari na površini kože.

I tek kada oni svi zajedno besprijekorno rade, naša je barijera čvrsta i otporna. Kolika je važnost nekih od ovih elemenata, govori podatak da primjerice oštećenje tijesnih veza među stanicama zbog opekline ili djelovanja neke štetne kemikalije u poljoprivredi, može dovesti do smrtnog ishoda u roku od 24 - 48 sati.

Dakle, koža postaje suha tijekom zime zbog oštećenog prirodnog čimbenika vlaženja koji se lako ošteti i nestane kada je zrak hladan, suh ili pak topao. Suhi i hladni zrak odstrane i zadnje ostatke vode koja se nalazi u zaštitnom rožnatom sloju.

Gubitak elastičnosti

- Suhoća dovodi do manjka elastičnosti i pucanja kože što omogućava lakše naseljavanje bakterija, jer one bolje prijanjanja u novonastalom vlažnom okolišu. Svi znamo da nakon boravka blizu izvora topline ili pak nakon boravka na hladnom vjetrovitom vremenu osjećamo suhoću kože lica i ruku te eventualno nogu ukoliko su bile izložene. Koža nam je zategnuta i imamo osjećaj da je tijesna, a to je upravo zbog manjka elasticiteta.

Stoga i najmanje rastezanje kože bilo zbog mimike ili zbog rada, može rezultirati pojavom malih pukotina i naravno kreće upalni proces. Stvara se začarani krug: svrbež potiče češanje, a češanje upalu i tako ponovno u krug. Naravno prekid ovog kruga valja započeti liječenjem kojem je cilj obnova barijere.

To se postiže boravkom u različitim kupkama, nakon čega se preporuča lagano obrisati kožu mekim ručnikom i nanijeti na kožu u roku od 3 minute kremu, mlijeko ili balzam - tzv. “pravilo od 3 minute”. Naime nakon kupke i kupanja, naš rožnati sloj ostaje lagano vlažan, pa se nanošenjem krema i balzama na kožu ta vlaga “zarobi” i na taj način oporavlja barijeru - pojašnjava dr. Puizina Ivić.

Osobitu osjetljivost na hladnoću i vjetrovito vrijeme pokazuju djeca, pa njihovu kožu prilikom izlaska valja zaštititi mazanjem zaštitnim kremama ili mastima koje će poništiti loše djelovanje atmosferskih utjecaja, dodaje naša sugovornica.

Tko je sklon suhoj koži?

Pojavi suhe kože sklonije su osobe starije životne dobi, zatim osobe koje uzimaju lijekove za mokrenje (diuretike), osobe sa smanjenim radom štitnjače te osobe koje su naslijedile suhu kožu.

Osim toga, rad sa vodom, deterdžentima ili sapunima dovode do oštećenja barijere na rukama što se često viđa u kućanica ili mladih roditelja koji često peru ruke zbog rada s djetetom.

U tim slučajevima, preporučuje se na raspukline kože ruku stavljati antibiotske pripravke ili antiseptike, a okolnu kožu njegovati kremama i mastima. Izbor kreme i masti uvelike ovisi o stanju kože u trenutku pregleda. Ako se radi o upalno promijenjenoj koži s izraženim svrbežom i oticanjem, odabrat ćemo kremu.

Krema sadržava veću količinu vode od masti, pa hlapljenje vode dovodi do smanjenja temperature čime se krvne žile zatvaraju što za posljedicu ima smanjenje upalnih znakova.

Kada znaci akutne upale prođu, tada se preporučuje mast koja ima zadatak postupnog oporavka barijere.

Tuširanje umjesto kupanja u kadi

U borbi protiv suhoće kože, preporučuje se tuširanje gelovima ili uljnim kupkama koje su predviđene za njegu suhe ili alergijama sklone kože. One također doprinose oporavku kožne barijere. U djece obično koristimo zamjene za sapune tzv. sindete s kojima okupamo dijete svaka 2 - 3 dana u mlakoj vodi. Na pitanje kupanje ili tuširanje, u njezi suhe kože ipak se preporučuje tuširanje, jer ono manje isušuje kožu od kupke. Nakon tuširanja u roku od 3 minute (tzv. pravilo od 3 minute) nanose se hidratizirajuće kreme, mlijeka ili balzami. Oni sadrže tvari koje u u vrlo sličnim omjerima kao i u koži (ceramidi, vazelin, različita biljna ulja) i ovlaživačima koji “zarobe” vodu unutar rožnatog sloja (npr. urea). Obično se preporučuje da omjeri tih sastavnih dijelova budu u pripravcima vrlo slični njihovim stvarnim koncentracijama u koži, jer je dokazano da se tada koža brže oporavlja i cijeli. Brzo se oporave skoro svi sastavni dijelovi masnoća i ovlaživača osim ceramida, pa ih je potrebno nadoknađivati redovnom primjenom ovih neutralnih pripravaka. Na pitanje koliko primijeniti krema, mlijeka ili balzama i koliko se često mazati, valja naglasiti da se s ovim neutralnim pripravcima ne može predozirati. Preporučuje se primjena jednom do dva puta dnevno, a u slučaju izrazito suhe kože i svaka dva sata. Ovi pripravci također omogućavaju normalizaciju kožne flore i povećava njenu raznolikost što je karakteristika zdrave i otporne kože.

Oporavak ruku i usana

Oporavak barijere na rukama, koja je najčešće oštećenje, može trajati par tjedana do par mjeseci, ovisno o uzroku i duljini trajanja djelovanja tog uzroka.

Stoga ne treba očajavati ako se promjene ne povuku tijekom nekoliko dana. Što god je bilo jače i dugotrajnije oštećenje barijere, trebat će duže vremena da se koža oporavi.

Na licu i drugim izloženim dijelovima to je vrijeme daleko kraće. Usne se također brzo oporave ako se upotrebljavaju odgovarajući balzami 6 – 8x dnevno.

Inače suhoća usana i raspucanost stvara neugodan osjećaj bolnosti, jer usna je jako dobro prokrvljena pa lako krvari, a opskrbljena je sa jako puno živčanih završetaka pa je stoga jako osjetljiva. Stoga treba brzo reagirati u slučaju bilo kakvih promjena na usnama.

Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
18. travanj 2021 13:14