Prekomjerna tjelesna težina mogla bi biti povezana s većim udjelom slučajeva raka nego što su dosadašnje procjene pokazivale, a posebno važnu ulogu pritom ima nakupljanje masnog tkiva u području trbuha. Na to upućuje nova studija njemačkog Centra za istraživanje raka (DKFZ), prema kojoj se do 11,5 posto slučajeva raka može pripisati prekomjernoj težini.
Dosadašnje procjene uglavnom su govorile da je prekomjerna težina odgovorna za dva do osam posto slučajeva raka. Međutim, istraživači smatraju da je stvarni utjecaj pretilosti na razvoj bolesti vjerojatno bio podcijenjen, dijelom i zbog načina na koji su ranije studije pratile tjelesnu masu ispitanika.
Pretilost je već ranije povezana s povećanim rizikom od nekoliko malignih bolesti, uključujući rak debelog crijeva, dojke i jetre, a smatra se važnim čimbenikom rizika i za niz drugih vrsta raka. Nova analiza pritom posebno ističe abdominalnu mast, odnosno masno tkivo nakupljeno oko struka.
BMI nije cijela slika
U ranijim istraživanjima najčešće se koristio indeks tjelesne mase, poznat kao BMI, koji se računa prema visini i težini osobe. No BMI ima ograničenja: ne razlikuje mišićnu od masne mase, niti pokazuje gdje se masno tkivo u tijelu nalazi.
Zato su istraživači DKFZ-a, uz BMI, analizirali i opseg struka te omjer opsega struka i bokova. Ti pokazatelji mogu preciznije opisati količinu visceralne, odnosno trbušne masti, koja se nakuplja oko unutarnjih organa i metabolički je aktivnija od masnog tkiva u drugim dijelovima tijela.
U studiju su uključeni podaci 458.543 žena i muškaraca iz baze UK Biobank, jednog od najvećih svjetskih skupova zdravstvenih podataka. Sudionike se pratilo prosječno 12 godina, a tijekom tog razdoblja evidentirano je oko 50.000 novih slučajeva raka.
Trbušno masno tkivo nije samo "zaliha" energije
Masne stanice u području trbuha ne služe samo za skladištenje viška energije. One djeluju i poput endokrinog organa, proizvodeći signalne molekule, takozvane adipokine, koje preko krvotoka mogu utjecati na metaboličke procese u različitim dijelovima tijela.
Takvo masno tkivo povezano je s kroničnim upalnim i metaboličkim stanjem. Upalni procesi, promjene u hormonima i poremećaji regulacije rasta stanica mogu stvoriti uvjete koji pogoduju nastanku i rastu tumora.
Epidemiolog Michael Leitzmann sa Sveučilišta u Regensburgu, koji nije sudjelovao u studiji, ističe da abdominalna mast može utjecati na procese rasta i diobe stanica, ali i na mehanizme programirane stanične smrti. Upravo su takvi procesi važni u razvoju zloćudnih bolesti.
Ranije studije mogle su podcijeniti rizik
Jedan od važnih problema pri istraživanju veze između tjelesne težine i raka jest činjenica da neka zloćudna oboljenja mogu uzrokovati gubitak kilograma godinama prije nego što se postavi dijagnoza. Osoba koja već razvija rak može, dakle, izgubiti na težini prije uključivanja u studiju, što može zamagliti stvarnu povezanost pretilosti i kasnije bolesti.
Kako bi smanjili utjecaj takve metodološke pristranosti, njemački su istraživači iz analize isključili prve godine praćenja. U obzir su uzimali samo slučajeve raka dijagnosticirane najmanje sedam godina nakon ulaska ispitanika u istraživanje. Nakon takve prilagodbe povezanost prekomjerne težine i raka postala je izraženija.
Veći učinak kod žena?
Rezultati sugeriraju da bi udio slučajeva raka povezanih s prekomjernom težinom mogao biti veći među ženama nego među muškarcima. Ipak, stručnjaci upozoravaju da je potrebno dodatno istraživanje kako bi se potvrdilo mogu li se takvi rezultati ponoviti i u drugim populacijama.
Moguće objašnjenje leži u hormonima. Prekomjerna tjelesna masa povezuje se s rakom dojke, maternice i jajnika, a riječ je o bolestima na čiji razvoj mogu utjecati hormonalne promjene. Masno tkivo, osobito ono u području trbuha, može pridonijeti višim razinama estrogena, hormona koji kod određenih oblika raka dojke može poticati rast tumorskih stanica.
Nalazi zato dodatno naglašavaju važnost prevencije pretilosti i smanjenja opsega struka, ne samo zbog manjeg rizika od dijabetesa tipa 2, moždanog udara i kardiovaskularnih bolesti, nego i kao mogućeg dijela strategije prevencije raka. Važno je pritom naglasiti da pretilost nije jedini uzrok raka, niti znači da će osoba s viškom kilograma nužno oboljeti, ali je čimbenik rizika na koji se u velikom broju slučajeva može utjecati promjenama životnih navika.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....