Čaša vina uz ručak, pivo nakon posla ili koktel u večernjem izlasku ne djeluju jednako na šećer u krvi. Kod osoba s dijabetesom alkohol može izazvati dvostruki problem: piće koje sadrži šećere i druge ugljikohidrate najprije može povisiti glukozu, dok sam alkohol poslije može pridonijeti njezinu opasnom padu. Upravo zato piće s najmanje šećera nije automatski i najsigurniji izbor. Međutim, siguran izbor nije ni piće s velikim udjelom šećera.
Ovo vam sve može zvučati komplicirano, ali tako je to s alkoholom i dijabetičarima... Ukratko, alkohol bolesnicima s dijabetesom daleko više šteti nego zdravima, te ga je najbolje izbjegavati.
A što ako i dalje želite piti?
Ako osoba s dijabetesom ipak odluči piti alkohol, ne bi ga trebala piti natašte, nego uz obrok: primjerice, uz ribu ili piletinu s povrćem, malo maslinova ulja i malom porcijom integralnog kruha ili krumpira, sve usklađeno s terapijom. Može vam naštetiti i mala količina alkohola, a prevelika može biti itekako opasna.
Važno je piti polako, ograničiti količinu i izbjegavati opijanje. Između alkoholnih pića dobro je popiti čašu vode: to pomaže hidrataciji i usporava tempo pijenja, ali voda ne poništava djelovanje alkohola niti sprječava hipoglikemiju. Slatke sokove i sirupe kao dodatke piću bolje je izbjegavati, no ni napitak bez šećera, kako smo već rekli, nije jamstvo sigurnosti.
Osobito oni koji primaju inzulin ili uzimaju pojedine lijekove trebaju provjeravati glukozu prije i nakon pijenja, prije spavanja te sljedećeg jutra, jer rizik od pada šećera može trajati do 24 sata. Dodatni obrok i eventualnu prilagodbu terapije treba uskladiti s vrijednostima glukoze i unaprijed dogovorenim uputama dijabetološkog tima, a ne određivati napamet.
Na pitanje koliko alkohol podiže šećer ne postoji univerzalan odgovor. Nije moguće pouzdano reći da će jedna čaša svima isto povisiti glukozu. Učinak ovisi o sastavu i količini pića, unosu hrane prije konzumiranja alkohola, terapiji, tjelesnoj aktivnosti te individualnoj reakciji organizma. Važno je, dakle, razlikovati djelovanje ugljikohidrata iz napitka od djelovanja samog alkohola
Najveća zamka su slatka pića
Kada je riječ o brzom porastu glukoze, među najnepovoljnijim izborima su kokteli sa sirupima, sokovima i običnim gaziranim pićima, zaslađeni likeri te slatka desertna vina. Njihov rizik nije samo u alkoholu nego i u šećeru koji se brzo apsorbira. Ne postoji jedna vrsta koja je uvijek "najgora": presudni su recept, veličina porcije i ukupna količina ugljikohidrata.
Američko dijabetološko udruženje, ADA, navodi da čaša vina od približno 150 mililitara može sadržavati oko četiri grama ugljikohidrata, dok mala čaša slatkoga desertnog vina od približno 100 mililitara može imati oko 14 grama. Razlike među proizvodima mogu biti velike, pa treba provjeravati deklaraciju i veličinu porcije.
Pivo također može pridonijeti početnom porastu glukoze zbog ugljikohidrata koje sadrži. Nasuprot tome, nezaslađena žestoka pića imaju vrlo malo ugljikohidrata, ali dodatak cole, soka ili sirupa bitno mijenja sastav napitka. Žestoko piće bez slatkog dodatka zato nije bezopasno: manji sadržaj šećera ne uklanja rizik od naknadne hipoglikemije.
Zašto šećer može pasti tek tijekom noći?
Jetra između obroka i tijekom noći pomaže održavati glukozu u krvi. Kada mora razgrađivati alkohol, njezina sposobnost stvaranja i otpuštanja glukoze može biti smanjena. Posebno su ugrožene osobe koje primaju inzulin ili uzimaju pojedine lijekove, jer te terapije također mogu sniziti šećer. Pijenje natašte dodatno povećava opasnost.
Pad se ne mora dogoditi odmah. Hipoglikemija može nastupiti satima nakon posljednjeg pića, tijekom spavanja ili sljedećeg dana, a povećan rizik može potrajati 24 sata i dulje. Slatki koktel pritom ne pruža pouzdanu zaštitu: njegovi šećeri mogu brzo povisiti glukozu, ali ne sprječavaju nužno kasniji pad.
Osobama s dijabetesom koje odluče piti savjetuje se da ne piju natašte, prate glukozu tijekom i nakon konzumacije te s liječnikom dogovore postupanje vezano uz terapiju. Doze inzulina ne treba mijenjati napamet. Piće "bez šećera" nije jamstvo sigurnosti, a vodu je najjednostavnije odabrati kada se želi izbjeći utjecaj alkohola na regulaciju glukoze.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....