Žaleći se na glavobolju, mučninu i bolove koji upućuju na kamenac u bubregu, 19-godišnjak se javio liječniku. No, dijagnostički se utvrdilo da nije riječ o kamencu, nego o posljedici razuzdane vikend zabave tijekom koje je na vlastitu ruku popio tabletu od 100 mg Sildenafila.
Za one koji ne znaju, riječ je o 'topazu' ili 'pepermintu', kako često nazivaju plavu pilulu Viagre koju je mladić iz imućne obitelji, u naponu snage, konzumirao kako bi pojačao izdrživost na svojevrsnom 'turniru' seksualne izdržlivosti. Fizički snažan, ali psihički još nedorastao, odlučio se iskazati pred djevojkom, te je uzeo jaku dozu Viagre, uvjeren da će ona učiniti što treba. I učinila je, ali uz opasne nuspojave.
Opasni 'turniri izdržljivosti'
Priča o ovakvih turnirima zatvorenog tipa, do termina i adrese kojih se teško dolazi, javna je dubrovačka tajna, ali i dokaz prije nekoliko godina uočenog trenda sa zapada Europe. Bizarna su natjecanja uhvatila korijenje i u Zagrebu te Splitu i Rijeci, ali su uočene negativne posljedice koje ipak nisu ono najopasnije. Posebno pitanje je otkud tinejdžerima Viagra kao strogo indicirani lijek koji se sigurno ne propisuje srednjoškolcima i onima bez indikacija. Kako mladi uopće dolaze do nje i sličnih preparata? Internet i reklame informiraju ih pa lako nasjedaju na priče o poboljšanju seksualnog života uz famoznu plavu tabletu za samo par stotina kuna. No, kakav je sastav pripravka kupljenog internetom, koji je sastav i tko je proizvođač? Kad "prigusti",mladež do Sildenafila kupuje u Neumu i Crnoj Gori gdje se originalna viagra kupuje jeftinije i bez recepta.
A stručnjaci dotad ističu da je sve uočljiviji još opasniji trend: mladi sve češće Viagru kombiniraju s narkoticima, posebno sintetskim!
Sve ovo bilo je povod za razgovor s dubrovačkim urologom dr. Zaimom Čustovićem:- Viagra je razvijena istražujući lijekove za kardiovaskularne bolesti povišenog krvnog tlaka i angine pektoris, kad se slučajno otkrilo da zahvaljujući boljem dotoku krvi do muškog spolovila jedna supstanca iz lijeka djeluje na erektilnu disfunkciju (ED). Uz pravilnu primjenu propisanih doza lijek se dosta dobro podnosi i većina muškaraca nema značajnih nuspojava, iako su mogući glavobolja, vrtoglavica, crvenilo kože, loša probava i začepljenje nosa te plavičasto ili žućkasto obojenje vida, ovo kod 1 posto pacijenata ali je riječ o prolaznoj smetnji. Moguće su i teže nuspojave: srčani udar, gubitak vida i dugotrajna i bolna erekcija dulja od 2 sata te priapizam koji, iako rijetko, može dovesti do trajnog oštećenja penisa i gubitka seksualnog života.
Dr. Čustović ukazuje na brojne reklame za "čudotvorne pripravkekoje preko noći rješavaju poteškoće seksualnog života i liječe ED". Većina ih je prijavljena kao dodatak prehrani iako EU- uredba jasno ukazuje da se dodacima prehrani ne smiju pripisivati ljekoviti učinci. Analize dodataka za koje treba izdvojiti stotine kuna ukazuju da se u njima katkad pronalaze manji postotci sildenafila, što objašnjava mogući manji učinak na seksualni život. Za primjenu Viagre kod mladih dr. Čustović kaže:
- Dostupnost pornofilmova i eksplicitnih sadržaja, ubrzani tempo života i reklame dovele su mlade do konzumacije Viagre i sličnih lijekova. Neke zemlje bilježe zastrašujući trend uporabe tog lijeka među srednjoškolcima i adolescentima. To im ne bi trebalo ugroziti život jer su dobrog općeg zdravlja, ali infarkt nije isključen. I upitno je što slijedi u slijedećih 15 do 20 godina ako zdrava osoba koristi Viagru koja vremenom stvara ovisnost i dolazi do rezisterncije? Najveća poteškoća je gubitak učinka lijeka te dolazi do rapidnog pada libida, impotencije i psihičkih smetnji.
Seksualni stimulansi
-Inače, Viagra se najčešće kombinira s kokainom, ecstasyem i drugim amfetaminima, što su katkad "cocktaili smrti". Konzumiranje kokaina izaziva euforično raspoloženje i povećava seksualnu želju, ali smanjuje krvni protok krvi u krvnim žilama i erekciju, dok Viagra ima suprotni učinak jer širenjem krvnih žila povećava protok u krvnim žilama penisa. Tko konzumira kokain i Viagru, izložen je povišenom riziku srčanog i moždanog udara, ubrzanom radu srca i prijapizmu, a nerijetko se zbog serotoninskog sindroma razvije koma. No, ecstasy (MDMA) je sintetski psihostiumulans kardiovaskularnog sustava koji ubrzava srčani ritam, povećava krvni tlak i tjelesnu temperaturu.
Kombinacija s Viagrom poznata je pod nazivom "sexstasy" i može izazvati vrlo ozbiljne i teške nuspojave - kaže naš sugovornik te za kombinaciju Viagre i sličnih preparata s marihuanom kaže:
-Glavna sastojak marihuane (Cannabis sativa) je delta-9-tetrahidrokanabinol (THC) koji sadrži više od sto povezanih kemikalija- kanabinoida. Uz uobičajenu konzumaciju pušenjem u ručno savijenim cigaretama ili kroz cijevi, marihuana je često povezana uz nuspojave koje mogu utjecati na seksualno zdravlje pa i erektilnu disfunkciju (ED) kroz nemogućnost postizanja i zadržavanja erekcije. Ona izaziva euforiju a premda je to znanstveno dvojbeno, neki ističu i osjećaj povećane seksualne želje i pojačanog uzbuđenja. Naime, časopis "Journal of Sexual Medicine" objavio je rad u kojem pokazuje da marihuana zapravo može povećati rizik od pojave erektilne disfunkcije, što je sasvim suprotno od tvrdnji brojnih konzumenata.
Dr. Čustović iznosi i primjer 36-godišnjeg pomorca koji se po iskrcaju s kruzera javio zbog produžene i bolne erekcije, lupanja srca, omaglice i preznojavanja:- Priznao je da uz suprugu ima i ljubavnicu te, bez konzultacije liječnika, samostalno koristi Viagru. Ipak, pravodobno se javio i liječenje konzervativno te mu je smanjena bolna erekcija, a uz pridržavanje savjeta Viagru i dalje koristi. Drugi primjer je sugrađanin (42), aktivni sportaš koji se nedavno vratio s puta. Više je godina bez liječničkog nadzora koristio Sildenafil a posljedice "overdoze" bile su prijapizam, bolna erekcija i nemogućnost mokrenja. Konzervativne metode liječenja su bile bez učinka te je morao na operaciju.