Splitski liječnik upozorava na podmuklog ubojicu koji godišnje usmrti oko 3000 ljudi u Hrvatskoj: ‘Ova vrsta raka se teško otkriva, a smrtnost je veća od 90 posto. Moj najmlađi pacijent ima samo 37 godina‘

Nedavno je poznati splitski pulmolog dr. Vide Popović sa Klinike za plućne bolesti KBC-a Split održao predavanje "Značaj rane dijagnostike raka (karcinoma) pluća", piše Slobodna Dalmacija.

S obzirom na to da je rak pluća jedan od najsmrtonosnijih karcinoma i svakako jedan od najpodmuklijih, jako teško ga je otkriti, ovo predavanje je bilo povod za razgovor s dr. Popovićem, kako bismo običnom puku približili ovu problematiku.

– U RH godišnje od raka pluća umre oko 2900 bolesnika, a istovremeno tijekom jedne godine otkrijemo oko 3200 novih slučajeva raka pluća. Dakle, smrtnost od raka pluća je veća od 90 posto ukoliko usporedimo umrle i novooboljele u jednoj godini.

Grozna statistika

Statistike kažu da u RH pacijenti s karcinomom pluća imaju loše petogodišnje preživljavanje i ono iznosi između šest i osam posto (u SAD-u 18 posto, a u EU-u devet posto). Dakle, ukoliko se ovaj trend godišnje brojke novooboljelih i dalje nastavi, u RH ćemo u idućih pet godina otkriti oko 15 tisuća novih slučajeva karcinoma pluća. S obzirom na to da je preživljavanje između šest i osam posto, znači da će na životu ostati samo između 900 i 1200 oboljelih u tom petogodišnjem razdoblju. Dakle, više od 13 tisuća, odnosno više od 14 tisuća bolesnika u sljedećih pet godina u RH umrijet će od ove podmukle bolesti – kaže dr. Popović.

Ove poražavajuće brojke najbolje govore koliko su male šanse bolesnika za preživljavanje od raka pluća.

– Postotak izlječenja od raka pluća je nizak jer 60 do 70 posto karcinoma pluća otkrije se fazi metastatske bolesti, a jedan od razloga zašto je to tako, jest što kod oboljelih nema upadljivih simptoma. Odnosno pušač koji kašlje, to kašljanje smatra normalnim, jer nema pušača koji ne kašlje, a on sam ne zna uvidjeti razliku u kašljanju prije negoli je dobio karcinom, od onog kašljanja poslije dobivanja karcinoma. Odnosno, on ne zna primijetiti da je kašljanje izraženije ili učestalije – istaknuo je dr. Popović.

Drugi razlog zbog čega se karcinomi pluća kasno otkrivaju je i strah pušača od odlaska liječniku.

– Velika većina njih izbjegava odlazak liječniku, misli kašalj će proći i tada samo daju mogućnost da se karcinom "razbukta". Kada dođe do gubljenja težine, malaksalosti, jakog kašlja koji duže traje, boli, otežanog disanja... onda je, u pravilu, već kasno – ustvrdio je dr. Popović.

Između 85 i 90 posto svih karcinoma pluća povezano je s pušenjem.

– Ukoliko takva osoba ima još i obiteljsku anamnezu da je netko unutar obitelji obolio od karcinoma pluća, on je "idealan" za dobivanje te teške bolesti – smatra dr. Popović.

 

Nacionalni program

Kada je u pitanju liječenje i preživljavanje od karcinoma pluća, ono je posljednjih godina jako uznapredovalo, pa se kod nekih pacijenata karcinom pluća danas može držati pod kontrolom.

– Do prije 10-ak godina sva terapija je bila u vidu kemoterapije i zračenja, a sada imamo i pametne lijekove, pa dosta naših pacijenata više ne umire unutar šest do deset mjeseci od otkrivanja karcinoma pluća. Neki znaju živjeti i više godina, recimo pet do 10 godina, upravo zbog toga jer je liječenje jako uznapredovalo.

Prije su ljudi umirali unutar 10 mjeseci, pogotovo ukoliko su imali metastaze na mozgu. Ipak, i sada bez obzira na upotrebu pametih lijekova i uz upotrebu svih "čuda" moderne medicine ljudi najčešće umiru unutar godinu i pol dana – ustvrdio je dr. Popović.

Zbog svega ovoga u Hrvatskoj je pokrenut Nacionalni program za probir i rano otkrivanje raka pluća.

– Vidjelo se da strahovito puno ljudi umire od raka pluća i zbog toga je uveden ovaj program, kako bismo na vrijeme otkrili što više karcinoma pluća. Ukoliko karcinom pluća otkrijemo kada je on mali i operabilan, tada je i preživljavanje od ove opake bolesti izvjesnije. Nažalost, još uvijek su rezultati skromni, jer je manje od 10 posto otkrivenih karcinoma pluća za operaciju – kazuje dr. Popović.

Znamo da su pušači najrizičnija skupina onih koji bi mogli oboljeti od karcinoma pluća. No, ipak i unutar njih ima skupina ljudi koja odskače s predispozicijom za dobivanje ove zloćudne bolesti.

– To su osobe između 50-e i 75-e godine života, koje imaju tzv. 30 pušačkih godina ili su prestale pušiti unutar 15 godina – pojašnjava dr. Popović.

Zbog svega ovoga prvi korak onih koji bi mogli posumnjati kako su "zaradili" karcinom pluća, trebao bi biti obiteljski liječnik.

Probir bolesnika

– Obiteljski liječnici rade probir bolesnika koji bi mogli "naginjati" karcinomu pluća. Potom bi ih trebali poslati na niskodozni CT (CT koji manje zrači, ali je ipak dovoljan da na plućima primijeti i najmanju promjenu u smislu karcinoma). U posljednje dvije godine napravili smo u 16 hrvatskih bolnica 7500 takvih niskodoznih CT-a na kojima smo pronašli 50-ak tumora pluća i nešto njih izvan pluća (najčešće bubrezi).

Jedan dio tih "pronađenih" tumora pluća je metastatski, ali je bilo i 10 do 15 onih koji su bili operabilni, koji su operirani i tim je ljudima spašen, i u najmanju ruku produžen život – zaključuje dr. Vide Popović.

Zbog svega ovoga, pušači, a i ostali, pamet u glavu i ukoliko primijetite bilo kakve promjene u svom zdravlju (kašalj, gubitak težine, bol u prsištu, nemogućnost normalnog disanja...) pohitajte liječniku. Učinite nešto da sebi spasite život, jer uz pomoć operativnog zahvata i upotrebe pametnih lijekova ni karcinom pluća više nije neizlječiva bolest.

– Najmlađi slučaj karcinoma pluća koji sam liječio, odnosno koji liječim je kod jedne muške osobe od 37 godina, koja je počela pušiti sa 12 ili 13 godina života i koja cijelo to vrijeme puši između dvije i tri kutije cigareta dnevno – kaže dr. Popović.