– Zvala sam hitnu psihijatriju Šibenik sinoć jer se borim sa suicidalnim mislima. Hitna psihijatrija, koja i postoji zbog takvih situacija i otvorena je 24 sata dnevno sedam dana u tjednu. Pitaju me zašto zovem, kažem im da se borim sa suicidalnim mislima. Odgovor koji sam dobila glasio je: "Nema doktora, nazovite ujutro!"
Ovo je sadržaj e-maila uznemirujućeg sadržaja koji je u našu redakciju stigao u nedjelju u kasnim poslijepodnevnim satima. Ako su navodi pacijentice koja nam se obratila točni, ona je zvala Odjel psihijatrije u Općoj bolnici Šibensko-kninske županije.
Prema službenom ustrojstvu tog odjela ne bi se smjelo dogoditi niti u jednom trenutku da nema dežurnog liječnika. No, što je doista istina u ovom naizgled mučnom slučaju potvrdit će interna istraga koju će bolnica provesti, potvrdila nam je dr. Ivana Skorić, ravnateljica šibenske bolnice.
Na adresu ravnateljstva bolnice poslali smo zahtjev za očitovanje o ovom slučaju i iz uprave su nam obećali da ćemo ga i dobiti u roku od osam dana, što je i zakonski rok. Čim dobijemo službenu reakciju iz šibenske bolnice, mi ćemo je i objaviti. Za sada, jedino što nam je ravnateljica mogla reći je sljedeće:
– Odjel psihijatrije ima 24 sata dežurnog liječnika – rekla je dr. Skorić.
To nam potvrđuje i iskusna medicinska sestra iz šibenske bolnice:
– U svom radnom stažu koji traje već skoro tri desetljeća imala sam puno slučajeva u kojima smo pacijente koji su bili rastrojeni i u teškim psihičkim stanjima dovozili na Odjel psihijatrije i nikada se nije dogodilo da nemamo liječnika na usluzi. Obično, u takvim slučajevima Hitna medicinska pomoć dovozi pacijente u bolnicu, odnosno na Odjel psihijatrije. Također, nerijetko duševni bolesnici i druge osobe koje se ne osjećaju dobro dolaze na odjel i u pratnji rodbine – govori nam šibenska medicinska sestra.
Kako se u praksi odnose prema pacijentima sa kroničnim ili akutnim psihičkim teškoćama, pojašnjenje smo potražili kod Tomislava Jukića, ravnatelja Zavoda za hitnu medicinu Šibensko-kninske županije:
- Radi se o vrlo osjetljivim pacijentima sa specifičnim smetnjama koji zahtijevaju specifično postupanje. Naš konačni cilj je da oni budu adekvatno medicinski zbrinuti i da ne nastanu nikakve neželjene posljedice – zaključio je ravnatelj šibensko-kninske Hitne medicinske službe.
Osim osoba sa duševnim smetnjama postoje i ljudi koji su doživjeli kakvu osobnu tragediju ili traumatičan događaj i zahtijevaju hitnu psihijatrijsku pomoć koja će im pomoći da se ponovno osove na noge. Stoga je bitno da je takva pomoć dostupna 24 sata.
Što kaže psihoteraputkinja?
Dr. Tihana Barišić Marunčić, specijalistica obiteljske medicine i psihoterapeutkinja, ističe da se suicidalne misli uvijek tretiraju kao hitno psihijatrijsko stanje.
– Suicidalne misli mogu se pojaviti uz depresiju, bipolarni poremećaj i druga psihička stanja, ali i kod osoba koje prolaze kroz tešku životnu krizu. Osobe s bipolarnim poremećajem prolaze kroz izmjene depresivnih i maničnih epizoda, a tijekom depresivnih razdoblja mogu se pojaviti osjećaji beznađa, bezvrijednosti i razmišljanja o smrti – pojašnjava na samom početku razgovora. Kako kaže, svjetska zdravstvena organizacija upozorava da bipolarni poremećaj povećava rizik od suicida, no važno je naglasiti da se dijagnoza ne smije pretpostavljati niti svaku osobu koja traži pomoć poistovjećivati s određenim poremećajem. Svaki slučaj zahtijeva individualnu stručnu procjenu.
Jedno je, međutim, nedvojbeno: kada osoba kaže da razmišlja o tome da sebi oduzme život, njezine riječi moraju se shvatiti ozbiljno.
Hitna intervencija
– Suicidalne misli, promišljanje o suicidu ili njihovo verbaliziranje zahtijevaju hitnu psihijatrijsku intervenciju. Osobu treba odmah pozvati na pregled ili nju i bliske članove obitelji s kojima živi uputiti na hitni psihijatrijski prijem. To ne može čekati. Bilo koji hitni psihijatrijski prijem mora takvu osobu primiti jer je riječ o psihijatrijskoj hitnoći – naglašava dr. Barišić Marunčić.
Telefonski razgovor može biti prvi korak, ali nije dovoljan za konačnu procjenu ozbiljnosti stanja. Liječnica objašnjava da je osobu potrebno vidjeti, s njom razgovarati u četiri oka i procijeniti postoji li stvarna i neposredna opasnost za njezin život.
– Obvezni su dolazak i razgovor u četiri oka. Ako vam netko telefonom govori da mu je dosta svega i da namjerava nešto učiniti, morate mu odmah reći da dođe na prijem. Treba ga pitati je li sam, živi li sam i postoji li netko od bliskih osoba tko može doći do njega. Ako ne živi sam, potrebno je uključiti supružnika, obitelj ili drugu blisku osobu kako bi ga doveli na pregled – objašnjava.
Osobu se, dodaje, ne smije jednostavno pustiti nakon takve izjave niti joj reći da se ponovno javi poslije.
– To vam je kao kada osoba ima infarkt. Infarkt je hitno fizičko stanje, a ovo je hitno psihijatrijsko stanje. Ako je osoba pokušala suicid ili govori o njemu, to se mora tretirati kao hitno stanje – kaže liječnica.
Na pitanje postoji li obveza zdravstvenog djelatnika da osobu zadrži na telefonskoj liniji, pokuša je smiriti i usmjeri prema hitnoj pomoći, odgovara potvrdno.
– Apsolutno postoji, i ljudska i liječnička obveza. Ništa se ne smije prepustiti slučaju niti temeljiti na pretpostavci. Osobu treba dovesti na pregled, vidjeti je i odmah reagirati – ističe dr. Barišić Marunčić.
Potrebna stručna procjena
Stručnom procjenom tek se naknadno može utvrditi koliko je izrečena namjera ozbiljna i postoji li neposredna opasnost. Liječnica kaže da među pozivima može biti različitih situacija te da neke osobe takvim izjavama pokušavaju privući pozornost ili komunicirati potrebu koja stoji iza njihove krize. Međutim, osoba koja primi poziv to ne smije sama pretpostaviti niti zbog takve sumnje uskratiti pomoć.
– Postoje različite strukture ličnosti i različiti razlozi zbog kojih ljudi zovu, ali uvijek je bolje osobu pozvati, pregledati je i s njom razgovarati nego je prepustiti samu njezinim mislima. Ako osoba ne dođe, ne možete je ni procijeniti. Zato su obvezni dolazak, procjena, razgovor i hitna psihijatrijska skrb – govori liječnica.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....