Dr. Anita Šimac Rako: HZZO je stvarni kreator zdravstvenog sustava

Sinjanka dr. Anita Šimac Rako nedavno je izabrana za predsjednicu županijske organizacije HSLS-a. Nezadovoljna je, kaže, sveukupnim stanjem i kretanjima u državi i svom okruženju, a kako 25 godina radi u ambulanti obiteljske medicine, smatra potrebnim progovoriti o onome što najbolje poznaje – primarnoj zdravstvenoj zaštiti na području županije.


Samim iščitavanjem naslova u ‘Slobodnoj’ logično je ocijeniti da su nam problemi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti izuzetno veliki, a argumenti nas upućuju na zaključak da nam je zdravstvo ozbiljno bolesno. Što je uzrok takvom stanju?

- Ima ih više, a ja bih ih svela na dugogodišnje upravljanje utemeljeno na neznanju, nesposobnosti i nestručnosti, pokušaju održavanja načina upravljanja naslijeđenog iz bivšeg sustava u potpuno novim uvjetima, te 20-godišnje reformiranje uz prašumu propisa čija je jedina konstanta izazivanje potresa u svakodnevnom radu, a konačni rezultat nezadovoljstvo korisnika i davatelja zdravstvenih usluga.

Možete li te svoje tvrdnje konkretizirati?

- Zar to ne potvrđuju sve mjere koje se donose radi sanacije 70 milijuna kuna gubitaka Županijskog doma zdravlja. U potpuno drugom planu su razina, opseg i kvaliteta zdravstvene zaštite. Otkuda toliki gubitak ako je 90 posto ordinacija primarne zdravstvene zaštite privatizirano, uključujući laboratorije, rendgene, kućnu njegu i drugo što se sve financira neovisno o domu zdravlja.

Treba se upitati u što su potrošena decentralizirana sredstva. U ordinacije primarne zdravstvene zaštite u zakupu nije uložena ni jedna kuna pa danas imamo preko 80 posto ordinacija koje ne ispunjavaju minimalne prostorno-tehničke uvjete. I to nije sve. Iz Doma zdravlja ordinacijama u zakupu – moja ordinacija nije u zakupu pa ne govorim za sebe – šalju račune za PDV i to retroaktivno, a uveli su i novi namet od 1250 kuna mjesečno za svaku ordinaciju na ime takozvane koncesije na djelatnosti. To je kao da vatrogascima uvedu koncesiju zato što gase požare. Na ovaj način 500 ambulanti u našoj županiji mjesečno će plaćati 625 tisuća, odnosno godišnje 7,500.000 kuna.

Gdje je izlaz iz ovakva stanja?

- Radikalna bolest otklanja se radikalnom terapijom. Primarna zdravstvena zaštita jako nam je bolesna. Umjesto na saniranja gubitaka, koji se stalno generiraju, sredstva za koncesije trebamo usmjeriti na opremanje ambulanti i edukaciju timova kako bi primarna zaštita mogla riješiti 80 posto zdravstvenih potreba pristiglih pacijenata, a tek onih 20 posto usmjeriti na liječenje prema višim razinama sustava.

Istodobno se mora definirati razina zdravstvene zaštite koja se financira policom osnovnog zdravstvenog osiguranja te nadstandard i izvore njegova financiranja. Tada se ne bi birokratskim potezom zatvaralo rodilišta u Sinju, Imotskom ili Makarskoj, a znalo bi se tko je dužan financirati specijalizacije ili popraviti kvar na RTG-u u Kaštelima.

Može li se to riješiti na razini županije koja je osnivač Doma zdravlja?

- Oni su puno učinili dovođenjem dr. Petrica za ravnatelja. Mislim, međutim, da su problemi koji su ga dočekali daleko dublji i veći od njegove želje, volje i energije da sustav postavi na zdrave noge. To će biti moguće tek poslije snažnog zahvata u srce HZZO-a koji je nametnuo nevjerojatnu anomaliju, valjda jedinstvenu u svijetu. Ta osiguravajuća kuća istodobno je stvarni kreator zdravstvenog sustava kao i svih uvjeta i odnosa za osiguranike i zdravstvene djelatnike.