Masna jetra danas je jedan od najčešćih zdravstvenih problema, a posebno zabrinjava činjenica da se može razvijati godinama bez ikakvih jasnih simptoma.
Budući da jetra ne boli, mnogi ljudi žive sasvim uobičajeno, rade, normalno jedu i obavljaju sve svakodnevne obveze, a da pritom ne znaju da se u njihovu organizmu polako nakuplja mast. Najčešće se otkrije slučajno, na rutinskom ultrazvuku abdomena ili tijekom sistematskog pregleda.
Ne zanemarujte
Iako nalaz masne jetre ne znači automatski da je organ ozbiljno oštećen, nije nešto što bi trebalo zanemariti. Kod dijela oboljelih s vremenom se može razviti upala, oštećenje stanica jetre, a zatim i ožiljci, odnosno fibroza.
U uznapredovalim slučajevima bolest može dovesti do ciroze, pa čak i povećanog rizika od raka jetre. Upravo zato liječnik, kada otkrije masnu jetru, procjenjuje ne samo prisutnost masti, nego i mogućnost postojanja fibroze. U početnoj procjeni može se koristiti FIB‑4, a po potrebi i elastografija, pregled kojim se procjenjuje čvrstoća jetre.
Masna jetra ne pogađa samo osobe koje konzumiraju alkohol niti isključivo one s viškom kilograma.
Sve se češće povezuje s metaboličkim poremećajima, prekomjernom tjelesnom masom, inzulinskom rezistencijom i dijabetesom tipa 2.
Posebno bi trebale pripaziti osobe koje imaju izražene masne naslage oko trbuha, povišen krvni tlak ili poremećene vrijednosti masnoća u krvi. Bolest se može javiti i kod ljudi koji nisu pretili. Prema europskim smjernicama, metabolički povezana masna jetra može se razviti i kod osoba s normalnim indeksom tjelesne mase, ako postoje drugi čimbenici rizika.
Ako se masna jetra ne otkrije na vrijeme, kod nekih će osoba ostati u fazi nakupljanja masti, dok će kod drugih napredovati prema upali i ožiljavanju. Zato je važno reagirati čim se postavi dijagnoza. Dobra je vijest da promjene u prehrani i životnim navikama mogu značajno pomoći, osobito ako se bolest otkrije prije ozbiljnijeg oštećenja.
Ništa ne dolazi preko noći
Ne postoji jedna namirnica koja će „očistiti“ jetru preko noći. Važan je cjelokupni obrazac prehrane – više povrća, integralnih žitarica, ribe, mahunarki i maslinova ulja, a manje industrijski prerađene hrane, zaslađenih napitaka i zasićenih masti. Europske smjernice preporučuju upravo takav način prehrane.
U praksi to znači jednostavne promjene, primjerice jogurt bez dodanog šećera i zobene pahuljice umjesto peciva za doručak, ribu ili piletinu uz povrće i integralnu rižu za ručak, te laganiji obrok s povrćem ili mahunarkama za večeru. Nije potrebno potpuno izbaciti kruh, meso ili ugljikohidrate; važno je voditi računa o porcijama i kvaliteti namirnica.
Ako osoba ima višak kilograma, čak i umjereno i postupno smanjenje tjelesne mase može poboljšati stanje jetre. Europske smjernice navode da gubitak najmanje pet posto tjelesne mase može smanjiti količinu masti u jetri, sedam do deset posto može smanjiti upalu, a deset posto ili više može pomoći i kod fibroze.
Nije garancija
To su ciljevi, a ne garancija, jer se rezultati razlikuju od pacijenta do pacijenta. Preporučuje se postupno mršavljenje uz savjet liječnika ili nutricionista, kao i redovita tjelesna aktivnost, više od 150 minuta tjedno, prilagođeno zdravstvenom stanju.
Što se tiče dodataka prehrani, čajeva i preparata za „detoksikaciju“, ne postoji pouzdan dokaz da takvi proizvodi mogu izliječiti masnu jetru.
Neki biljni pripravci mogu čak i oštetiti jetru, pa ih ne treba uzimati bez savjeta stručnjaka. Za dio pacijenata s uznapredovalim oblikom bolesti postoje i ciljane terapije, no njih propisuje specijalist, ovisno o zemlji i dostupnosti.
Procjenu zdravlja jetre posebno bi trebale obaviti osobe s dijabetesom tipa 2, izraženom pretilošću oko trbuha, drugim metaboličkim čimbenicima rizika ili trajno povišenim jetrenim enzimima. Masna jetra nije razlog za paniku, ali jest upozorenje da je vrijeme za brigu o zdravlju.
Što se ranije otkrije, veće su mogućnosti da se promjenama navika i odgovarajućim liječenjem spriječi daljnje oštećenje.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....