StoryEditor
Obalabacili ih u vatru

Mladi splitski liječnici čeliče se u gradu bez rendgena, gipsaone i laboratorija: Svaki dan ovdje je rizik, prepušteni smo sami sebi...

22. siječnja 2020. - 12:39
Slijeva medicinska sestra Ivona Ivanac, medicinski tehničar Ante Pavić, vozač Mislav Milinović, dr. Duje Bulat i medicinska sestra Lidija SokolIvo Ravlić/Hanza media

Duje Bulat, Ivan Rajčić i Nora Perišić mladi su liječnici s makarske Hitne pomoći. Svi imaju 26 godina, svi su iz Splita, svi su diplomirali 2018. godine, svi spadaju u posljednju generaciju liječnika s obveznim stažem i svi su odabrali baš hitnu pomoć, došavši u – Makarsku.

Makarska, ako niste znali, u KBC-u Split i uopće u županiji glasi za najpouzdanije mjesto za bacanje mladih medicinskih kadrova u vatru. Zbog udaljenosti od bolnice i činjenice da je Makarska grad bez rendgena, gipsaonice, laboratorija i dežurne ljekarne, grad pod Biokovom, koji nezaustavljivo raste u visinu, širinu, uzbrdo i svim dostupnim smjerovima, odličan je liječnički inkubator.

Kako bi u svom crnohumornom stilu rekao kolega fotograf, u početku radiš "krupni vez", a vrlo skoro, htio-ne htio, eto ti paške čipke. Jer, nema hitnog kirurškog prijema, i kad se doktor netom izišao s fakulteta okrene oko sebe, vidi pacijenta, sestru, iglu, konac i iščekivanje u zraku koje znači: tvoj je red! Budući da izbora nema, liječnik brzo nauči jako puno toga.

Nema prava na grešku

Znači, Makarska je najbolji izbor za čeličenje?

– E da. Udaljena je od Splita, pa neke stvari moram sam provoditi, od početka do kraja, a samo u slučaju velike hitnoće upućujemo u Split. Kad si u Splitu, kad god imalo sumnjaš, možeš pacijenta poslati u bolnicu. Ovdje ne. Naše intervencije najčešće završavaju tako da dovedemo pacijenta ovdje na opservaciju, pacijent se potom neko vrijeme prati i donese se odluka hoće li ga se poslati kući, uputiti njegovom liječniku ili u Split – kazuje nam Duje, simpatični mladi liječnik iz Splita, koji je izabrao baš hitnu pomoć, svjestan da će ga to "izbrusiti".

Uvijek je, veli, govorio kako će izabrati hitnu pomoć pored doma zdravlja, baš zato jer se zbog rada na terenu i potrebe brzog prepoznavanja hitnih situacija te samostalne procjene i brže stječe iskustvo. To mu je donijelo poene na razgovoru za subspecijalizaciju iz neonatoligije. Šef ginekologije ga je pohvalio za rad na Hitnoj, a posebice rad u Makarskoj. Duje je, kaže, sretan što je dobio baš Makarsku.

No ako ste pažljivo čitali, uočili ste da Duje ide iz Makarske, jer kreće na specijalizaciju iz pedijatrije, odnosno subspecijalizaciju iz neonatologije. Čeka se dekret iz Ministarstva; pitanje je dana kad će napustiti našu Hitnu. Baš kao i Rajčić, koji ide za oftalmologa. Po svemu sudeći, do sezone ih ovdje više neće biti, a zamijenit će ih nove mlade snage. Liječnici koji nemaju obvezu staža nego, kako Duje pojašnjava, kao zamjenu za obvezni staž na raspolaganju imaju tzv. sekundarijat. To je rad uz nadzor starijeg liječnika. Međutim, kako je izvjesno da liječnika nema ni pod svijećom, makarska Hitna će se vjerojatno popunjavati s diplomantima. Čim dobiju mogućnost ići dalje, odlazit će, a od veterana na Hitnoj ostali su trenutačno samo dr. Bobo Daskalović i voditelj dr. Mate Kasalo.

– Prije nije bilo tako, doktori su se puno dulje zadržavali na Hitnoj. Doktorica na čije sam mjesto ja došao, radila je ovdje pet godina – kaže nam dr. Bulat.

Neočekivani obrat

Na našu pretpostavku da je razlog vjerojatno izraziti stres, sa smješkom kima glavom. No kad ga pitamo kako se rješava stresa, iznenađeno razmišlja i ne može se dosjetiti niti čega.

– Zaista, ništa specijalno nemam – veli, dok sestra Lidija dodaje kako su bitan faktor ipak iskustvo i rutina. S vremenom se čovjek nauči i na negativne strane posla, a najstresniji moment nije reanimacija ili susret s krvlju i teškim ozljedama, jer postoji protokol i svatko u timu zna što mu je činiti. Najteže je što si svakodnevno u riziku jer uvijek možeš donijeti krivu prosudbu. Ako ideš s pacijentom u Split, može se dogoditi nešto u Makarskoj, a da nema liječnika. Ako ne odeš, možda zaista budeš potreban pacijentu. U oba slučaja liječnik snosi odgovornost, tumači sestra.

Iako je za našeg dolaska, u benignih 20 sati jedne obične dosadne srijede, u jednoj dosadnoj i naoko mrtvoj Makarskoj, sve mirisalo na mirnu večer, vrlo skoro situacija je dobila za nas neočekivani obrat. Ljudi koji su se naučili "hendlati" s panikom nisu se nimalo uznemirili, niti smo im postali višak jer imaju pametnija posla od ugošćavanja reporterskog tima. Dok smo strpljivo čekali u hodniku Hitne, u ambulanti su se nizali razni scenariji...

Počevši od starije gospođe koja je pala i pritom zadobila ozljedu glave, a koju je dr. Duje mirne ruke i ne skidajući sedativni smiješak sanirao, pa do mlađeg pacijenta u pratnji "plavaca" koji je po svoj prilici pri policijskoj ophodnji odbio puhanje i zatražio vađenje krvi, u svega pola sata fabula je vrlo dramatično mijenjala svoj ritam. Pomoć je zatražio Makaranin kojemu se od uboda palme inficirao prst, a dok smo čekali da dođemo na red, proćakulali smo s još jednim pacijentom koji nam je otkrio razlog svojeg dolaska.

– Bio sam na baušteli i pao sa skele. A, zamislite, zaposlili su me kao kuhara. A stavilo me na bauštelu. Tu sam došao da mi daju injekciju – ispričao nam je sugrađanin.

U to je došao gospodin kojemu je preskakalo srce, a mi smo se, vidjevši da se ozbiljno zakuhalo, uskoro oprostili s i dalje dobro raspoloženim timom.

Invazija 'Jeremija'

– Je li ovako inače – pomalo u čudu smo pitali jer je po našem dolasku na Hitnoj bilo posve gluho, a najdinamičniji scenariji odvijali su se na TV-u u dnevnom boravku ispostave, gdje se vrtjela "Naša mala klinika".

– Baš i ne, posebno tijekom tjedna nema u ovu uru ovoliko posla – iskreno će Duje, koji je preuzeo smjenu u 20 sati.
Njegov prethodnik dr. Rajčić je oko 18.30 otišao u Split s jednim pacijentom, a u periodu između ambulantu je pokrivao tim T2, sve do dolaska doktora Bulata.

Da Grad Makarska nije odriješio kesu i izdvojio pola milijuna kuna i ove godine, ambulanta bi bi u tom periodu zjapila prazna.

Podsjetimo, od 15. lipnja do 15. rujna Ministarstvo turizma zbog sezone daje novac za drugi tim u smjeni. Nakon što po njihovoj procjeni nestane razloga za taj drugi tim, jer na Makarskoj rivijeri po svoj prilici, eto, žive nadljudi s razvijenom sposobnošću da se razbole samo kad smiju, ukida se drugi tim i naša ispostava "kuburi" sa samo jednim timom koji, kako znate, iz vrlo opravdanih, da ne kažemo "život ili smrt" razloga, zna "skoknuti" do Splita, a ambulanta tada ostaje prazna... Srećom, Grad Makarska pokazao je razumijevanje i lani, galantno izdvojivši pola milijuna kuna, a tako je učinio i ove godine. No, da nije, s odlaskom dr. Rajčića u Split u ambulanti ne bi bilo nikoga, a svi pacijenti čijem smo dolasku svjedočili ipak nisu došli jer ih je malo zaboljelo grlo, pa ne znaju koje bi septolete izabrali, one sa sljezom ili đumbirom. Razlozi dolaska ipak su bili opravdani, osobito gospođe s ozljedom glave ili gospodina s aritmijom.

Ipak, nije da makarsku Hitnu ne pohode i "Jeremije" kojima, kako kaže dr. Bulat, ne da nije potrebna skrb na hitnoj, nego čak niti liječnička intervencija uopće.

Sve mlađi i mlađi

– Tako je posvuda, no kod nas je ipak nešto malo više izraženo. Kad nam dođu liječnici iz Omiša, na primjer, znaju reći "što je ovo kod vas, ljudi dolaze za sve i svašta, što ne idu kod svojeg doktora zbog grlobolje" – kaže nam sestra Lidija.

Pitam Duju kako je to raditi oslanjajući se ipak najviše na sebe, jer, kako znamo, rendgen ne radi, nema konzultacija s ostalim specijalistima jer ih u Domu zdravlja uz par iznimki niti nema, laboratorij radi s ograničenjima, koliko je teže...

– Ne zna, jer nema s čim usporediti! On nije ni radio na Hitnoj u boljim uvjetima – veli sestra Lidija, koja je sve ove godine svjedočila urušavanju zdravstvenog sustava, no kad se radi o kolegama, promjene u kvalitetu i odnosu prema poslu tu ne vidi.

– Svi su odlični, ovaj tim je baš drag i svi su jako dobri. Na Hitnoj se rode prijateljstva, drukčije je nego u ambulanti gdje je jasno postavljena ta nekakva hijerarhija. Jedina promjena koju vidim jest to što smo nekad bili manje-više istih godina, a sada su doktori sve mlađi i mlađi; jaz u godinama sve je veći – smije se Lidija.

A bit će i veći, jer na ljeto vjerojatno stižu nove liječničke nade, diplomanti od 25 godina koji se, kako stvari stoje, neće na prolaznoj stanici zvanoj "makarska Hitna" zadržati dulje nego je to potrebno. To znači, dok ne dobiju specijalizaciju ili, nakon "pečenja zanata", mirnije radno mjesto s manje rizika, po mogućnosti u sredini gdje se može prijelom utvrditi bez slanja u sat vremena udaljenu bolnicu.

Izdvojeno

14. srpanj 2020 03:48